Ο δεκάλογος της σωστής επιλογής γιατρού που θα σας γλυτώσει από πολλές περιπέτειες στο μέλλον.

1.Μπορεί να σας ακούγεται κάπως ακραίο, αλλά θα πρέπει να αποφεύγετε συστηματικά τις χειρουργικές ειδικότητες. Επίσκεψη στον χειρουργό, ισοδυναμεί σχεδόν με εθελοντική είσοδο στο χειρουργείο. Κι αυτό, πιο συχνά απ’ όσο φαντάζεστε, δεν είναι απαραίτητο.

2. Αν ο γιατρός δεν σας αφιερώσει χρόνο για τη λήψη πολύ λεπτομερούς ιστορικού, προσωπικού και οικογενειακού, αλλάξτε τον χωρίς δεύτερη σκέψη! Οι πιθανότητες ιατρικού λάθους και ταλαιπωρίας σας με άσκοπες εξετάσεις και θεραπείες, είναι πάρα πολύ υψηλές.

3. Αν ο γιατρός γράφει φάρμακα και εξετάσεις με χαρακτηριστική ευκολία, αλλάξτε τον. Στην καλύτερη περίπτωση δεν ξέρει τι κάνει, στη χειρότερη ξέρει ότι σας βασανίζει για να κερδίσει χρήματα. Καθόλου σπάνιο επίσης.

4. Αν ο γιατρός χρησιμοποιεί υπερβολικά ιατρική ορολογία και σας βομβαρδίζει με άγνωστες λέξεις, αλλάξτε τον. Αρνείται να επικοινωνήσει μαζί σας κι αυτό, εκτός των άλλων, επιβαρύνει την υγεία και επιβραδύνει, ψυχολογικά, την ανάρρωσή σας.

5. Αν ο χειρουργός βιάζεται πολύ να σας οδηγήσει στο χειρουργείο, αλλάξτε τον. Μια ή δυο εβδομάδες, ώστε να πάρετε κι άλλες γνώμες, να ενημερωθείτε από το διαδίκτυο, να ρωτήσετε συγγενείς και φίλους, δεν επηρεάζουν την έκβαση στα μη οξέα περιστατικά. Ο γιατρός που βιάζεται το κάνει για το πορτοφόλι σας, όχι για σας.

6. Αν ο γιατρός σας αποτελεί κινητή έκθεση πολυτελών ειδών και αξεσουάρ, αν ό,τι φοράει κι ό,τι κρατάει κραυγάζουν την …επωνυμία τους, αλλάξτε τον. Όχι μόνο γιατί δείχνει την κουλτούρα και τις προτεραιότητές του, αλλά και γιατί θα πρέπει να …ενισχύσετε τη συλλογή του.

7. Μη δίνετε στο γιατρό την εντύπωση ότι, προκειμένου για την υγεία, το χρήμα δεν είναι για σάς θέμα! Πολύ πιθανό να είναι για κείνον θέμα, οπότε θα ξοδευτείτε πολύ και θα ταλαιπωρηθείτε ακόμα περισσότερο.

8. Να θυμάστε ότι το 90% των νοσημάτων είναι αυτο-ιόμενα ή ευκολοθεράπευτα και από το υπόλοιπο 10%, για το 90% η ιατρική δεν έχει λύση. Επομένως εκτιμείστε όλως ιδιαιτέρως το μετριοπαθή γιατρό ο οποίος αρχικά σας συμβουλεύει κι έπειτα συζητάει μαζί σας τις πιθανές θεραπείες. Στο κάτω κάτω, δώστε …χρόνο στον εαυτό σας να γίνει καλά. Η έλλειψη υπομονής κοστίζει!

9. Αποφεύγετε τις προσφορές για δωρεάν εξετάσεις και επισκέψεις σε γιατρούς, που παρέχουν σήμερα τόσοι και τόσοι, στον ιδιωτικό τομέα, με πρώτες τις τράπεζες. Μην ξύνεστε στην γκλίτσα του τσοπάνη! Σπάνια θα φύγετε αλώβητοι από τέτοιες διαδικασίες. Στην καλύτερη περίπτωση θα μπλέξετε με περαιτέρω εξετάσεις και φάρμακα, στη χειρότερη θα …χειρουργηθείτε ή και θα …συγχωρεθείτε.

10. Αν έχετε κάποιο ειδικό, σχετικά σπάνιο ή σοβαρό πρόβλημα υγείας να θυμάστε ότι το εξωτερικό αποτελεί πολλές φορές την καλύτερη λύση – αν όχι και τη φθηνότερη..

Πηγή: ygeianews.gr

Σε τι μπορεί να οφείλεται ο πόνος στο χέρι ; 

1. ο πόνος στο χέρι, όταν είναι εντοπισμένος, μπορεί να οφείλεται απλά σε καθημερινή καταπόνηση των μυών, των τενόντων και των αρθρώσεων.

2. επίσης ο πόνος στο χέρι μπορεί να προκαλείται από μία κάκωση πχ ένα χτύπημα ή μία πτώση. Το αίτιο εδώ είναι προφανές. Παραδείγματα είναι τα κατάγματα του άνω άκρου, οι θλάσεις των μυών κλπ.

3. ο πόνος στους μυς μπορεί να οφείλεται στη σπάνια περίπτωση της ρευματικής πολυμυαλγίας

4. ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να οφείλεται σε εκφυλιστική πάθηση σε μία άρθρωση ή σε ένα ρευματικό νόσημα. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο πόνος παράγεται ή ενισχύεται με άμεση πίεση ή κίνηση, πάνω στο σημείο του πόνου. Έτσι πχ αν έχει κάποιος μία πάθηση στον ώμο, ο πόνος αναπαράγεται αν κινήσει τον ώμο του. Αντίθετα, αν το αίτιο του πόνου στον ώμο είναι πιο κεντρικό πχ αυχενική δισκοκήλη, η κίνηση στην άρθρωση του ώμου δεν προκαλεί τον πόνο.

5. η πίεση σε ένα νεύρο μπορεί να προκαλέσει πόνο ή και μούδιασμα όπως πχ στοσύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή στη συμπίεση ωλενίου νεύρου. Και εδώ ισχύει, ότι η τοπική πίεση, προκαλεί πόνο η και μούδιασμα, κατά μήκος της πορείας του νεύρου

6. η πίεση ή διήθηση του βραχιονίου πλέγματος είναι ένα σπάνιο αίτιο πόνου στο άνω άκρο

7. η πίεση των νεύρων στον αυχένα είναι ένα συχνό αίτιο «κεντρικού» πόνου. Συχνό είναι να συνυπάρχει μούδιασμα ή και αδυναμία στο άνω άκρο. Η πίεση μπορεί πχ να οφείλεται σε αυχενική δισκοκήλη ή αυχενική σπονδύλωση / μυελοπάθεια

8. η μεθερπητική νευραλγία είναι ένα σπάνιο αίτιο πόνου στο άνω άκρο. Η εμφάνιση του εξανθήματος επιβεβαιώνει τη διάγνωση

9. το σύνδρομο θωρακικής εξόδου είναι ένα άλλο σπάνιο αίτιο πόνου στο άνω άκρο

10. το σύνδρομο σύνθετου περιοχικού πόνου (complex regional pain syndrome) είναι ένα αίτιο βασανιστικού πόνου

11. το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο πόνο στο χέρι. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, εφίδρωση κλπ.

Τι ερωτήσεις μπορεί να κάνει κανείς για να διασαφηνίσει το αίτιο ενός πόνου στο χέρι ; 

• ο πόνος προήλθε μετά από μία απότομη κίνηση, ένα χτύπημα ή μία πτώση; (αν ναι, μάλλον πρόκειται για κάκωση μυός, οστού, άρθρωσης ή τένοντα)
• τι χαρακτήρα έχει ο πόνος ; (πόνος κατά μήκος του άκρου, σαν μαχαιριά ή κάψιμο ή ηλεκτρικό ρεύμα, δείχνει μάλλον βλάβη ενός νεύρου από πίεση)
• από τι συνοδεύεται ο πόνος ; (μούδιασμα ή και αδυναμία δείχνουν κεντρικό αίτιο πόνου πχ αυχενική δισκοκήλη)
• ο πόνος ξυπνάει τον πάσχοντα το βράδυ ; (αν ναι, είναι συνήθως σοβαρό το αίτιο του πόνου)
• υπάρχει καθημερινή δραστηριότητα που σχετίζεται με το σημείο του πόνου ; (πχ δακτυλογράφηση)
• τι προκαλεί ή ενισχύει τον πόνο ; (αν είναι πχ ο βήχας ή το φτάρνισμα, δείχνει αίτιο εντός του σπονδυλικού σωλήνα)
• ο πόνος συνοδεύεται από άλλα γενικά συμπτώματα πχ πυρετό, εξάντληση, απώλεια βάρους ή συνδυάζεται με ανάλογα ενοχλήματα σε όλο το σώμα ; (πρέπει να διερευνηθούν συστηματικά νοσήματα πχ παθήσεις του κολλαγόνου, νεοπλασίες κλπ)

Τι περιλαμβάνει η φυσική εξέταση για τον πόνο στο χέρι ;

• έλεγχος της κινητικότητας του άνω άκρου
• υπάρχει ατροφία ;
• αντανακλαστικά
• έλεγχος της αισθητικότητας του άνω άκρου
• έλεγχος των μυών και των αρθρώσεων του άνω άκρου
• έλεγχος των σφύξεων του άνω άκρου
• έλεγχος του αυχένα, αν υπάρχει υποψία «κεντρικού πόνου»
• έλεγχος των κάτω άκρων ή ακόμα και πλήρης νευρολογική εξέταση (κρανιακά νεύρα κλπ) αν το ιστορικό υποδηλοί αίτιο από τον εγκέφαλο.

Ποιες εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση του πόνου στο χέρι ; 

Κατά περίπτωση μπορεί να χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις (πχ απλές ακτινογραφίες, αξονική ή μαγνητική τομογραφία) και νευροφυσιολογικός έλεγχος.

Έχω έναν αιφνίδιο πόνο στο χέρι. Πρέπει να πάω αμέσως στο γιατρό ή στο Νοσοκομείο ;

Πρέπει να πάτε αμέσως σε ένα γιατρό ή στο Νοσοκομείο αν :

1. ο πόνος προήλθε μετά από σωματική κόπωση ή πλούσιο γεύμα και συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, εφίδρωση κλπ

2. ο πόνος προήλθε μετά από χτύπημα η πτώση και συνυπάρχει οίδημα (πρήξιμο) ή παραμόρφωση

3. ο πόνος συνοδεύεται από μούδιασμα και αδυναμία στα χέρια ή και τα πόδια.

4. ο πόνος συνοδεύεται από αλλαγή στο χρώμα του άνω άκρου (γίνεται άσπρο ή μπλε) και εξάλειψη του σφυγμού.

Σε ποιόν γιατρό θα απευθυνθώ για έναν πόνο στο χέρι ; 

Αν ο πόνος ξεκινάει από τον αυχένα, ειδικά αν συνοδεύεται από αδυναμία ή καιμούδιασμα στο χέρι, πρέπει να επισκεφθείτε ένα Νευροχειρουργό.

► Καλέστε στο 210 – 64 03 183 (όλο το 24ωρο, 365 ημέρες το χρόνο) και ζητείστε ένα ραντεβού με το Νευροχειρουργό του Neurocenter.gr

Ευχαριστώ θερμά τον Κ. Κωσταβάρα, Νευροχειρουργό και την Α. Καργάδου, Νευρολόγο για τις χρήσιμες πληροφορίες.